PIEZA FIJA METAL - COMPOSITE

 


                      PIEZA FIJA METAL- COMPOSITE




¿Qué es una pieza fija metal-composite?

En este caso es un molar pero puede ser  cualquier pieza con otra anatomía de la cavidad bucal realizado con una cofia y un recubrimiento estético de composite.



Objetivo

Trabajar con los materiales y conocerlos, saber darle a la pieza que estamos trabajando la anatomía característica. 

 


Materiales
-PekaThomas
-Espatulin
-Mechero bunsen
-Calibre de cera y metal
-Batidora al vacío
-Maquina fotopolimerizable
-Pinza de mosquito
-Espaciador (pintauñas)
-Separador (isolit)
-Cera de cuellos (roja)
-cera de inversión
-Cera de refuerzos
-Hito
-Cilindro
-bebedero 3mm
-Revestimiento
-Glicerina
-Liberador de tensiones
-Horno
-Metal para colado
-Discos de pulir/abrasión
-Opaquer- acetona- pincel
-Composite
-Modeling liquid 
-Fresa para composite 


Proceso
Protocolo

... Después del segueteo y de escotar el cuello con la fresa de bola...


 

1. Espaciador

-Pondremos pinta uñas a 1 mm del cuello

-El pinta uñas es el cemento que usa el odontólogo para pegar la pieza; nosotros simulamos el espacio que tenemos que dejar, para que cuando llegue el odontólogo tenga espacio para el cemento.                                                          En las clínicas usan espaciadores


 

 

2. Separador

-Isolit 

-Dejamos secar

 

3.  Cordón de cuellos

-Con el pekaThomas grueso.

Hacemos un "cordón" de cera de cuellos (roja) justo por el borde que no tiene pinta uñas

-En la parte interna (lingual/palatino) de la pieza, el cordón será un poco más grueso e irá hacia los laterales

-Va a tener un volumen como si estuviera modelado en "volumen total"

 

4. Cera de inversión

-Hasta el cordón

-Calentamos la cera y metemos la pieza agarrada por el pin y sacamos rápido

-Esta cera tiene dos objetivos: El primero: darle cierta estabilidad a la corona fabricada por nosotros. Y el segundo, es el límite máximo del grosor que yo tengo que tener antes de colar para que no salgan poros ni agujeros

- La cera que está por debajo del hilo rojo, la quitamos con un cúter

-Y cuando esta acera esté fría, el capuchón saldrá solo

-Debemos alisar la cera, ya que no pueden quedar zonas más gruesas que otras

-La cera roja y la amarilla deben quedar integrados; en bisel y sin escalón

-Con el calibre medimos el grosor de la cera debe ser de 0,5 mm máximo


 


5. Refuerzo de cera

-(solo si es necesario)

-Se hace con cera azul

-Se recubre la cera amarilla, con cera azul en la zona de las cúspides

-Simulando las cúspides

 

6. Refuerzo de fuerza

-Llamado hito

-Hilo de cera azul

-Se coloca para poder pintarlo y agarrarlo con las pinzas

-No debe ser extremadamente largo

-Se coloca por lingual





7.  Colocación en el cilindro

- El cilindro consta de dos piezas: uno con forma de cono y otro lo que seria el cilindro.

-En cada cilindro colocaremos 3-4 coronas

-El bebedero ira en la cúspide mesio-lingual o mesio-vestibular de la corona o por ejemplo en la cúspide que menor cantidad de cera tenga.

-No es necesario poner mucha cantidad de cera para que no quede pegote y será mas difícil pulir.

-Colocaremos los bebederos con la cámara de rechupado lo mas cerca a la cámara de rechupado . Porque la corona chupará el calor del metal liquido.

-La cámara de rechupado ira a 2-3mm de la cofia

-El grosor del bebedero es de 3mm

-El hito no debe tocar la pared del cilindro.





8. Glicerina a la pared del cilindro

-O vaselina.

-Para que a la hora de sacarlo, sea mas fácil y no se rompa el revestimiento.


9. Liberador de tensiones

-Para que la tensión superficial disminuya y que el metal fluya y no queden burbujas.

-Se echa por toda la superficie (coronas, bebederos)


10. Revestimiento

-180gr de polvo de revestimiento.

-40ml de liquido de revestimiento.

-7ml de agua destilada.

-Lo mezclamos primero con la espátula.

-Luego con la batidora de vacío durante 30 seg.

-Poner el cilindro en la vibradora y verter al cilindro con cuidado de que no caiga revestimiento a las coronas hasta que no se haya llenado todo el cilindro.

-Esperaremos a que el revestimiento se haya enfriado por completo.

-Sacamos el cilindro de revestimiento con cuidado, dando un par de golpes sobre la mesa.

 



11. Programamos el horno.

-Programamos el horno según las indicaciones.

-Meteremos el cilindro el horno para que se vaya calentando a la vez que va subiendo la temperatura del horno. A esto se le llama la técnica de cera perdida.

12. Colamos 

¿CUANTO METAL SE PONE PARA COLAR?

-Pesamos el modelo del muñón sin la cera y luego volvemos a pesar el modelo del muñón con la cera.

-La resta de estos, es la cantidad de pastillas del metal que vamos a poner.

-Como vamos a meter cuatro cofias, sumamos el resultado de las 4 cofias de metal.

-Dependiendo del tipo de metal/marca que vayamos a usar, cambia la cantidad que hay que usar.

Cada metal tiene una densidad.

 



 13.  Corona de metal

-Sacaremos las coronas del revestimiento y con los discos de abrasión cortaremos los bebederos y puliremos.

-Tendremos cuidado de no quitar el hito, ya que lo necesitaremos mas adelante para aplicar el opaquer y composite.

-A la vez que vayamos puliendo, iremos comprobando con el calibre de metal que no dejemos ni mas de 0,5-0,3 mm, ni menos de grosor.

-Lo meteremos en la chorreadora para quitar los restos de escayola que puedan quedar y las impurezas.

-Después de la chorreadora se quedará liso pero sin la capa de brillo y gracias a eso el opaquer se quedara pegado. 






14. Opaquer

-El opaquer se pone por encima del metal para que este no transparente. Opaquer- hacer opaco el metal.

-¿Como se aplica? 

-Con la pinza de mosquito agarramos el hito.

-Ponemos un poco de opaquer en la baldosa y con un pincel de pelo recto ponemos opaquer DE ARRIBA a ABAJO, hasta el ribete de "volumen total", que ahí no le daremos, pero si le damos no pasa nada porque luego podemos pulirlo.

-Limpiamos con acetona el pincel.

-Metemos la corona con el opaquer en la maquina fotopolimerizable durante 10 minutos. Volvemos a poner otra capa de opaquer y volvemos a meter en la maquina durante 10 minutos.

-siempre cogeremos la corona por el hito con las pinzas de mosquito y nunca tocaremos el opaquer con las manos ya que sino le estamos quitando esta capa "pegajosa" que queremos que tenga. 






15. Composite

-Le damos separador al modelo.

-Espatulin  bien limpio.

-En la loseta pondremos una gota de modelar liquido y otra gota de composite de dentina.

-Cogemos un poco de composite y aplastamos, pero nunca haremos una bolita.

-Cogemos composite y el modelo y vamos poniéndolo poco a poco desde el CUELLO HACIA OCLUSAL.

-Capas finas y poco a poco iremos modelando la forma del diente.

-Podemos ayudarnos de un pincel para que vaya quedando uniforme y unir todas las capas que vamos poniendo de composite. Lo mojamos con el liquido  de modelar de la loseta.

-Para endurecer la capa de composite, metemos la cofia en la maquina fotopolimerizable, 10 minutos, pero si la capa es muy fina, 5 minutos.




-Si lo necesitamos podemos darle con la fresa para quitar composite ya fotopolimerizado.

 

16. Brillo

-Fresa de goma
-Piedra pómez
-Brillo, glaseado. Le damos una capa de este brillo con un pincel por toda la pieza y metemos en la maquina fotopolimerizable durante 10 minutos

17. Quitamos el hito 











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