PIEZA FIJA METAL- COMPOSITE
En este caso es un molar pero puede ser cualquier pieza con otra anatomía de la cavidad bucal realizado con una cofia y un recubrimiento estético de composite.
Trabajar con los materiales y conocerlos, saber darle a la pieza que estamos trabajando la anatomía característica.
-PekaThomas-Espatulin-Mechero bunsen-Calibre de cera y metal-Batidora al vacío-Maquina fotopolimerizable-Pinza de mosquito-Espaciador (pintauñas)-Separador (isolit)-Cera de cuellos (roja)-cera de inversión-Cera de refuerzos-Hito-Cilindro-bebedero 3mm-Revestimiento-Glicerina-Liberador de tensiones-Horno-Metal para colado-Discos de pulir/abrasión-Opaquer- acetona- pincel-Composite
-Modeling liquid
-Fresa para composite
... Después del segueteo y de escotar el cuello con la fresa de bola...
1. Espaciador
-Pondremos pinta uñas a 1 mm del cuello
-El pinta uñas es el cemento que usa el odontólogo para pegar la pieza; nosotros simulamos el espacio que tenemos que dejar, para que cuando llegue el odontólogo tenga espacio para el cemento. En las clínicas usan espaciadores
2. Separador
-Isolit
-Dejamos secar
3. Cordón de cuellos
-Con el pekaThomas grueso.
Hacemos un "cordón" de cera de cuellos (roja) justo por el borde que no tiene pinta uñas
-En la parte interna (lingual/palatino) de la pieza, el cordón será un poco más grueso e irá hacia los laterales
-Va a tener un volumen como si estuviera modelado en "volumen total"
4. Cera de inversión
-Hasta el cordón
-Calentamos la cera y metemos la pieza agarrada por el pin y sacamos rápido
-Esta cera tiene dos objetivos: El primero: darle cierta estabilidad a la corona fabricada por nosotros. Y el segundo, es el límite máximo del grosor que yo tengo que tener antes de colar para que no salgan poros ni agujeros
- La cera que está por debajo del hilo rojo, la quitamos con un cúter
-Y cuando esta acera esté fría, el capuchón saldrá solo
-Debemos alisar la cera, ya que no pueden quedar zonas más gruesas que otras
-La cera roja y la amarilla deben quedar integrados; en bisel y sin escalón
-Con el calibre medimos el grosor de la cera debe ser de 0,5 mm máximo
5. Refuerzo de cera
-(solo si es necesario)
-Se hace con cera azul
-Se recubre la cera amarilla, con cera azul en la zona de las cúspides
-Simulando las cúspides
6. Refuerzo de fuerza
-Llamado hito
-Hilo de cera azul
-Se coloca para poder pintarlo y agarrarlo con las pinzas
-No debe ser extremadamente largo
-Se coloca por lingual
7. Colocación en el cilindro
- El cilindro consta de dos piezas: uno con forma de cono y otro lo que seria el cilindro.
-En cada cilindro colocaremos 3-4 coronas
-El bebedero ira en la cúspide mesio-lingual o mesio-vestibular de la corona o por ejemplo en la cúspide que menor cantidad de cera tenga.
-No es necesario poner mucha cantidad de cera para que no quede pegote y será mas difícil pulir.
-Colocaremos los bebederos con la cámara de rechupado lo mas cerca a la cámara de rechupado . Porque la corona chupará el calor del metal liquido.
-La cámara de rechupado ira a 2-3mm de la cofia
-El grosor del bebedero es de 3mm
-El hito no debe tocar la pared del cilindro.
8. Glicerina a la pared del cilindro
-O vaselina.
-Para que a la hora de sacarlo, sea mas fácil y no se rompa el revestimiento.
9. Liberador de tensiones
-Para que la tensión superficial disminuya y que el metal fluya y no queden burbujas.
-Se echa por toda la superficie (coronas, bebederos)
10. Revestimiento
-180gr de polvo de revestimiento.
-40ml de liquido de revestimiento.
-7ml de agua destilada.
-Lo mezclamos primero con la espátula.
-Luego con la batidora de vacío durante 30 seg.
-Poner el cilindro en la vibradora y verter al cilindro con cuidado de que no caiga revestimiento a las coronas hasta que no se haya llenado todo el cilindro.
-Esperaremos a que el revestimiento se haya enfriado por completo.
-Sacamos el cilindro de revestimiento con cuidado, dando un par de golpes sobre la mesa.
11. Programamos el horno.
-Programamos el horno según las indicaciones.
-Meteremos el cilindro el horno para que se vaya calentando a la vez que va subiendo la temperatura del horno. A esto se le llama la técnica de cera perdida.
12. Colamos
¿CUANTO METAL SE PONE PARA COLAR?
-Pesamos el modelo del muñón sin la cera y luego volvemos a pesar el modelo del muñón con la cera.
-La resta de estos, es la cantidad de pastillas del metal que vamos a poner.
-Como vamos a meter cuatro cofias, sumamos el resultado de las 4 cofias de metal.
-Dependiendo del tipo de metal/marca que vayamos a usar, cambia la cantidad que hay que usar.
Cada metal tiene una densidad.
13. Corona de metal
-Sacaremos las coronas del revestimiento y con los discos de abrasión cortaremos los bebederos y puliremos.
-Tendremos cuidado de no quitar el hito, ya que lo necesitaremos mas adelante para aplicar el opaquer y composite.
-A la vez que vayamos puliendo, iremos comprobando con el calibre de metal que no dejemos ni mas de 0,5-0,3 mm, ni menos de grosor.
-Lo meteremos en la chorreadora para quitar los restos de escayola que puedan quedar y las impurezas.
-Después de la chorreadora se quedará liso pero sin la capa de brillo y gracias a eso el opaquer se quedara pegado.
14. Opaquer-El opaquer se pone por encima del metal para que este no transparente. Opaquer- hacer opaco el metal.
-¿Como se aplica?
-Con la pinza de mosquito agarramos el hito.
-Ponemos un poco de opaquer en la baldosa y con un pincel de pelo recto ponemos opaquer DE ARRIBA a ABAJO, hasta el ribete de "volumen total", que ahí no le daremos, pero si le damos no pasa nada porque luego podemos pulirlo.
-Limpiamos con acetona el pincel.
-Metemos la corona con el opaquer en la maquina fotopolimerizable durante 10 minutos. Volvemos a poner otra capa de opaquer y volvemos a meter en la maquina durante 10 minutos.
-siempre cogeremos la corona por el hito con las pinzas de mosquito y nunca tocaremos el opaquer con las manos ya que sino le estamos quitando esta capa "pegajosa" que queremos que tenga.
15. Composite
-Le damos separador al modelo.
-Espatulin bien limpio.
-En la loseta pondremos una gota de modelar liquido y otra gota de composite de dentina.
-Cogemos un poco de composite y aplastamos, pero nunca haremos una bolita.
-Cogemos composite y el modelo y vamos poniéndolo poco a poco desde el CUELLO HACIA OCLUSAL.
-Capas finas y poco a poco iremos modelando la forma del diente.
-Podemos ayudarnos de un pincel para que vaya quedando uniforme y unir todas las capas que vamos poniendo de composite. Lo mojamos con el liquido de modelar de la loseta.
-Para endurecer la capa de composite, metemos la cofia en la maquina fotopolimerizable, 10 minutos, pero si la capa es muy fina, 5 minutos.
-Si lo necesitamos podemos darle con la fresa para quitar composite ya fotopolimerizado.
16. Brillo-Fresa de goma-Piedra pómez-Brillo, glaseado. Le damos una capa de este brillo con un pincel por toda la pieza y metemos en la maquina fotopolimerizable durante 10 minutos
17. Quitamos el hito
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