PUENTE PROVISIONAL

 ¿Qué es un Puente provisional ?

Un puente provisional es una prótesis fija o removible que proporciona estética, estabilidad y función por un tiempo limitado.

 Se usa en cortos periodos de tiempo hasta que el protésico a realizado las piezas definitivas.

Objetivo

-Trabajar con otros materiales como cera azul

-Saber utilizar otros tipos  y técnicas de horno y maquinaria como la usada para la cerámica

-Conocer la anatomía de las piezas que vamos a modelar teniendo en cuenta su tamaño, oclusión y contactos marginales. 

Materiales

 

 

-Yeso tipo II

-Separador isolit 

-Cera de modelar azul 

-Mechero bunsen, 

-Espátulas, espatulines

-Silicona de condensación

-Vaporeta

-Separador universal

-Resina

-Fresa de bellota y fisura

-Fresa de goma

- Fresa de borrego

-Olla a presión

-Piedra pómez

Proceso

Protocolo

1. Vaciado del modelo

 

2. Montaje en el articulador

-Montamos e el articulador tanto la arcada superior como la inferior, teniendo en cuenta la oclusión.

3. Separador isolit

-Echamos separador isolit por las piezas que vamos a realizar.

4. Modelamos a volumen total

-Modelamos a volumen total con cera azul

-Tendremos en cuenta la oclusión con la la arcada superior

 

5. Llave de silicona

-Una vez modelado a volumen total, realizamos dos llaves de silicona por si una se rompe al sacarlo, tener otra de repuesto. Aunque esto no es obligatorio.

-Una cucharada de silicona y una raya de catalizador.  

-No deben quedar betas, debe quedar todo bien mezclado

-Hacemos una bola y la empezaremos a colocar por vestibular, apretaremos ligeramente para marcar bien y llevaremos la bola hacia lingual/palatino.        Debemos coger los dientes adyacentes al diente que hemos modelado.

 -Una vez seco lo sacamos.

 

6. Quitamos las piezas modeladas

-Como habíamos echado separador isolit en el modelo de yeso donde íbamos a modelar, las piezas saldrán fácilmente.

-Pero también podemos quitar las piezas con la vaporeta.

7. Vaporeta

-Limpiamos los restos de cera que puedan quedar.

8. Sellamos 

-Sellaremos con cera rosa los recovecos, la zona segueteada y separada del zócalo; para que no entre  resina y luego podamos sacarlo.

 

9. Capa fina de cera rosa

-Pondremos una pequeña capa de cera rosa por el muñón y la zona edéntula.

10. Capa de separador

-Pondremos una capa de separador universal sobre la capa de cera rosa. Soplaremos para quitar el exceso de separador y dejamos secar.

11. Aliviadores / Agujeros

-Con la fresa de bola haremos dos agujeros en la cara oclusal / lingual de las piezas.

 

12.  Preparación de la resina / Vertemos resina

-En el vaso de silicona haremos la mezcla de la resina, la densidad de la mezcla debe ser como la de un chicle, para que no se nos resbale la mezcla.       

-Con ayuda de un espatulín pondremos un poco de resina por el muñón y la zona edéntula, cuello, parte proximal, recubriendo casi todas las piezas.

-Ahora pondremos otro poco de resina  en la  llave, debemos tener cuidado en la cantidad que ponemos para que no se nos vaya la resina a los dientes adyacentes.

-Colocamos la llave de silicona con la resina sobre el modelo y apretamos. La resina sobrante saldrá por el agujero que hicimos anteriormente.

-Nosotros hemos utilizado la técnica de estampación

 

13. Llevamos a la olla

-Llevamos el modelo a la olla durante 12-15 minutos a una presión de entre      2´5 - 4 milibares.

-Pasado ese tiempo sacamos el modelo de la olla y quitaremos la llave con sumo cuidado para no romperlo, ya que si el provisional ha salido mal, tendríamos que repetir todos los procesos de nuevo.

 

-Una vez fuera la silicona, sacamos la pieza provisional con ayuda de un espatulin. Daremos con la fresa de bellota, fresando la resina sobrante de los lados, rebabas y bordes.

-Fresamos por debajo pero NO por los lados (mesial y distal) , ya que esto haría que la pieza luego bailara  y no encajara y sobre todo quitaríamos el punto de contacto con las piezas adyacentes.

-Después daremos con la fresa de goma por todo el provisional, con cuidado ya que este come la resina.

- Pasamos a la piedra pómez. Echaremos agua a la piedra pómez y siempre que vayamos a tocar el provisional con el cepillo de la piedra pómez, el provisional debe estar cubierto por piedra pómez, ya que sino se comerá la resina además de arañarlo y estropearlo.

 

 

-Por ultimo lo lavamos y daremos con la fresa de borrego y crema abrillantadora  por todo el provisional para que quede totalmente brillante

-Lo volvemos a poner sobre el modelo acabado.